E.- Fuentes: TRANSFUSIONES DE SANGRE:

Fuentes de Algunos de los Artículos publicados por los Testigos de Jehová en apoyo a la profesión medica.

(Véanse también Asociación Americana de Hospitales; Asociación Médica Americana; Expansores del volumen del plasma; Sangre; Sustitutivos de la sangre)

administrada con engaños: bq 31-2

almacenar sangre durante una intervención quirúrgica: g82 8/11 25-6; w78 1/11 30; g72 22/6 29-30

alternativas: rs 347-8; g85 22/11 11; g82 8/11 26; g78 22/10 29; bq 49-58; g74 22/9 17-22; g73 8/9 15; g69 8/12 17-23; g60 22/3 30; g60 22/11 11; g57 22/1 16; g57 22/5 12; g57 22/12 12; g56 8/12 19; w53 611; g53 8/3 20; g52 8/1 28; g51 22/7 13-14; g50 8/11 12-13

factor Rh y prevención de enfermedades: w78 1/11 31; w75 159-60; g68 8/1 30; g68 22/10 16; g65 22/7 18-19; g57 22/1 16

factor Rh y tratamiento de enfermedades: g76 8/2 30; g72 8/3 31; g71 22/2 13, 15; g69 8/12 22-3; g68 22/6 23; g68 22/10 16; g68 8/12 3-4; g65 22/7 19; g58 22/3 20
hipotermia: g79 22/7 30

médicos las recomiendan: rs 347-8; bq 56-7; g74 22/6 30; g74 22/9 18-19, 21; g74 22/11 30; g73 8/9 15; g69 8/12 18-19; g68 8/1 10; g67 22/8 24-6; w64 52; w62 181-2; g62 22/6 8; bd 44-7; g61 22/2 8; g60 22/11 11; g57 22/5 12; g56 8/12 19; g53 8/3 20; g51 22/7 13-15; g50 8/11 12-13

terapia con oxígeno hiperbárico para pacientes con gran pérdida de sangre: g79 22/9 12-15; w75 112

terapia de dilución para disminuir la necesidad de: g85 8/2 21

biografía de un cirujano, “Lo que aprendí acerca de la sangre”: g79 22/9 4-7

campaña con el folleto Sangre: g79 22/2 16-23

cantidad de sangre transfundida anualmente: bq 38

cantidad de sangre transfundida en E.U.A.: g85 22/1 29

carta respecto a: g84 8/11 28

cirugía sin sangre: w85 15/6 19; w85 15/10 21; rs 348; g84 22/3 12-15; g83 22/6 29; g82 8/11 25; g79 22/2 16-23; g79 8/7 15; yb77 134-5; bq 27; g77 22/6 29; g77 8/11 30; g75 22/12 27; g74 22/3 29; g74 22/8 17-19, 21-2; g74 22/9 17-22; g73 22/4 29-30; g73 22/8 24; g73 8/9 15; g72 8/2 6-7; g72 22/8 30; g72 8/9 29; g72 8/11 29; g72 22/11 30; g71 8/1 29-30; g71 8/7 14; g71 8/8 29; w70 316-18; yb70 156-7, 196-7, 249; g70 22/3 24-6; g70 8/9 29; g70 8/12 9-10; yb69 83-4, 213; g69 8/12 18-23; g68 22/6 24; yb67 162, 184-5, 223-4, 238; g67 8/2 24-6; g67 22/3 25-6; g67 22/8 17-19, 25-6; g66 22/7 15-16; g65 8/8 30; g65 8/11 8-13; g65 8/12 30; w64 52, 376; bd 40-3

Cirugía a corazón abierto: w79 1/2 28; yb79 159; g78 8/4 29; bq 56-7; g77 22/3 16-20; g77 22/11 29; g76 22/3 31; g75 22/12 27

Cirugía a corazón abierto para niños: rs 348; g84 8/9 31

Cirugía cardiaca: w85 15/10 21; rs 348; g85 8/2 21; g84 22/6 29; g82 8/11 26; g80 22/9 30; yb79 159; g79 22/2 18; g79 22/7 30; g78 8/4 29; bq 56-7; g77 22/11 29

Cirugía de cadera: g81 8/1 20; g78 8/4 30

Cirugía ordinaria: bq 57

Cirugía urológica: bq 57-8

Colon ulcerado: g81 8/1 19

comentario de un científico acerca de por qué rehusó una transfusión: g85 8/12 29-30

comentarios de la revista médica italiana, Tempo Medico: g83 22/6 22

hospital precursor en la práctica de cirugía sin transfusiones de sangre: g75 22/2 30
Japón: g79 8/2 29

neurocirugía: w79 1/2 29-30; bq 57

niños: rs 348

no es necesario un índice normal de glóbulos sanguíneos: g84 8/1 29

operación de Whipple: g79 22/2 19

úlcera sangrante: g81 8/1 18-19

Unión Soviética: g79 22/7 30

cirujanos que operan sin sangre: bq 56-8; g77 22/5 4-5; g77 22/6 29
Baker, C. B. (Canadá): yb79 159
Buresta, Cesare (Italia): g83 22/6 22
Cooley, Denton A. (Estados Unidos): g83 22/6 22; g82 8/11 26; w79 1/2 28; yb79 159; bq 56; g77 22/11 29
Dunphy, J. E. (Estados Unidos): w79 1/2 28-9
Hutchins, Herk (Estados Unidos): g81 8/1 17-19
Kay, Jerome H. (Estados Unidos): bq 56
Lapin, Ron (Estados Unidos): g81 8/1 19-20; g80 22/8 30
Nelson, Carl L. (Estados Unidos): g81 8/1 20
Posnikoff, J. (Estados Unidos): bq 57
Roen, Philip R. (Estados Unidos): bq 57-8

consideración: w79 1/2 28-30; g79 22/2 16-23; g79 22/9 3-7; g74 22/8 17-22

coste: g73 22/12 28; g64 22/5 30

definición: ms53 372-3

donantes de sangre: g80 22/12 28; w75 678; g75 22/3 31; g74 8/6 30-1; g74 22/12 29; g72 8/2 8; g72 22/5 30; g72 8/8 23; g72 22/10 26; g71 8/5 29; g71 22/6 29-30; g70 22/9 31; g70 8/12 31; g68 22/4 30; li 336-7; g65 22/5 30; g64 22/5 30; bd 30-2, 34-6

campañas para donar sangre: g50 8/11 3-4, 11-12

homosexuales: g83 22/11 29

India: g77 22/6 29

monopolio de la mafia en Nápoles (Italia): g80 8/10 29

pagados: bq 45

doping con sangre (volver a inyectarse la sangre para aumentar la resistencia en los deportes): g85 8/5 30; g78 8/2 30; g77 8/7 8; g74 8/10 30

efecto en el sistema inmunológico del cuerpo: g85 8/3 29

efecto en la capacidad de la sangre de transportar oxígeno: bq 53

en caso de radiación: g52 22/5 10

errores al administrarlas:

indemnización por negligencia médica: g79 8/4 29

experiencias:

biografía de un cirujano “Lo que aprendí acerca de la sangre”: g79 22/9 4-7

en el ministerio del campo: yb70 268-9; yb69 203-4; w68 604-5; yb68 87; yb67 76-7, 184-5; yb66 71-2; yb65 137-8

falsedades en los periódicos: yb79 154-5

mantienen integridad hasta la muerte: w82 15/12 29; yb75 223-4; g73 8/1 17-18; w72 51-2; yb71 131; g59 22/6 20-1; w54 761

patólogo Testigo presenta un discurso ante el Consejo Superior de Investigaciones Científicas de Madrid: g85 22/1 27

resistir: g84 8/8 18

tarjeta de Aviso al Personal Médico: w84 1/12 25-6

Testigo entrevistado sobre las transfusiones de sangre en la Universidad McMaster de Ontario: g76 8/6 15

Testigo mantiene su posición a pesar de la presión ejercida por un juez del Tribunal Supremo del Estado: w85 15/4 14-15

factor Rh y enfermedad:

casos: g60 22/1 12-14; g58 22/3 20; g57 22/1 16; g53 22/7 27; g52 22/4 26-8

causa: g65 22/7 17, 19; bd 25-6

causas judiciales: g71 22/2 12-16; g69 8/12 22-3; g61 22/1 12-15; g59 22/6 21-2

consideración: g65 22/7 17-19; bd 25-6; g61 22/1 12-14

peligros de las transfusiones para cambiar toda la sangre: g69 8/12 22-3; g68 22/6 23; g68 8/12 4; g61 22/1 12-15

prevención: w78 1/11 31; w75 159-60; g68 8/1 30; g68 22/10 16; g65 22/7 18-19; g57 22/1 16

tratamiento: g76 8/2 30; g72 8/3 31; g71 22/2 13, 15; g69 8/12 22-3; g68 22/6 23; g68 22/10 16; g68 8/12 3-4; g65 22/7 19; g58 22/3 20

ganancias derivadas de la venta de sangre: g80 22/12 28; g74 22/4 31; g64 22/5 30

Gran Bretaña:

SIDA: w85 15/6 29-30; g85 8/11 25

historia: yb75 223; g74 8/7 19; bf 111; w68 329; w67 123; li 334-6; g58 22/3 22; g50 8/11 5-8

innecesarias: g85 22/1 29; bq 38-9; g76 8/10 29; g74 22/8 20; g74 22/9 19-21; g71 8/4 30

intentos de obligar a aceptar una transfusión en secreto: w85 15/4 14-15

máquinas para diálisis: w78 1/11 30-1; g74 22/11 30

médicos advierten contra el administrarlas excesivamente: g61 22/2 8; g59 8/12 18; g57 8/10 4; g57 22/11 28; g56 22/11 11; g52 22/11 17-19

médicos pasan por alto los derechos de los pacientes: w84 1/2 30; g82 8/11 29-30; g77 22/5 7-9; w76 300; g74 8/7 20-1; g73 8/3 29-30; g72 8/2 7-8; g68 8/1 8-9, 11-12; g68 22/6 23-4; w67 330; g67 22/8 3-4, 16-17, 19

muertes como resultado de: g81 8/8 30-1; g77 8/6 30

abortos: g78 8/7 30

Estados Unidos: g85 22/1 29; g81 22/2 30; g79 22/9 3-4; g78 22/4 30; bq 42

Grecia: g76 8/6 31

índice de mortalidad: w75 678; g74 22/8 18; g73 8/8 30; g72 8/2 6; g72 22/5 30; g72 22/10 27; g71 8/7 13; g71 22/12 18; g70 22/12 27; w68 337-8; g68 8/1 10; g68 22/10 15; g67 22/8 3, 7-8, 20; g66 8/6 29; g62 8/11 30

transfusiones masivas de sangre en el transcurso de cortos períodos: g82 8/2 29
Turquía: g80 22/2 31

peligros: rs 348; g80 22/4 30; g79 22/5 29; bq 40-9; w76 648; gh 178; g76 8/7 13; g76 8/10 29; g75 22/5 29; g75 8/6 31; g75 22/12 27; g74 22/6 30; g74 22/8 30; g74 22/9 17, 19, 21; g73 8/1 19-20, 30; g73 22/5 13; g73 8/9 15; g73 22/12 28; g72 8/2 6; g72 22/10 28; g71 22/3 5; g71 8/4 30; g71 8/6 29; g71 22/10 30; w68 337-8; g68 8/1 8-11; g68 22/2 30; g68 22/6 23; g68 8/9 29; g67 8/7 30; g67 22/7 31; g67 22/8 3; g65 8/11 12; g64 22/4 14; g64 8/8 23-5; bd 17-34; g61 22/1 12-15; g61 8/8 16; g60 8/8 30; g60 8/10 8; g60 22/10 9; g60 22/11 11; g60 8/12 31; g59 8/12 17-18; g57 8/3 18; g56 22/10 14; g55 22/4 19; g54 22/2 12; w53 611; g53 22/4 14-15; g53 8/7 26-7; g52 22/11 17-19; g51 22/7 16-17

aire en la corriente sanguínea: g67 22/8 21; w62 179; bd 23

cáncer de hígado: g79 22/6 18

casos de hepatitis no informados: g76 22/4 31

citomegalovirus: bq 47

comentario de un científico en cuanto a por qué rehusó una transfusión: g85 8/12 29-30

congelar el suero no es una protección: w75 678

contaminación bacteriana de la sangre: bq 48; g65 8/1 31; w62 178-9; bd 24-5

daño renal: g77 22/5 5

debilitan el sistema inmunológico: g85 8/3 29-30

defectos congénitos: g77 22/10 30-1

enfermedad de Chagas: g85 8/12 30; g80 22/3 29; g79 8/6 18; w78 15/1 7; bq 48

enfermedad del sueño africana: bq 48

enfermedades: g76 8/7 12-13; w75 172, 678; g75 8/8 29-30; g75 8/9 27, 30; g74 8/2 30; g74 22/4 31; g74 8/6 30-1; g74 8/8 29; g74 22/8 18, 20; g74 22/12 29; g73 8/8 30; g73 8/9 15; g73 8/10 31; g72 22/5 30; g72 8/8 21, 23; g71 22/3 31; g71 22/6 29-30; g71 8/7 13; g71 22/7 30-1; g71 22/8 30; g71 22/9 31; g71 22/12 18; g70 8/6 31; g70 22/9 31; g70 8/11 30; g70 8/12 31; g70 22/12 27; g69 8/3 30; g69 22/4 15; g68 22/7 30; g68 22/10 15; g68 22/11 29; w67 123; g67 8/3 22; g67 22/8 20-1; g66 22/7 31; g66 8/9 31; g65 8/7 30; g65 22/10 31; w64 52; g64 22/6 31; g64 22/12 15-16; g63 22/4 8; g63 22/10 30; w62 179; g62 22/1 30; g62 8/8 30; g62 8/9 29; g62 8/11 30; w61 475-6; bd 27-34; g61 8/2 30; g61 22/5 30; g61 22/12 28

filariasis: bq 48

frambesia: bq 48

grupo sanguíneo equivocado: bq 44; g76 22/7 30; g72 8/3 31; g66 22/3 30; g66 8/8 30; g64 8/11 29; g62 8/5 31; bd 36-9

hepatitis: w85 15/4 12; g85 22/1 29; g85 8/12 30; g84 8/7 16; g82 22/4 29; w80 15/5 29; g80 22/3 29; g80 22/6 29; g79 22/9 3; w78 15/1 7; g78 8/7 30; g78 22/10 29; bq 44-7; g77 22/5 5; g77 8/6 30; g77 22/12 28

infecciones: g82 8/2 29

infección viral del papa Juan Pablo II: w82 15/4 10

influencia en la personalidad: w62 180-1, 590

médicos testifican acerca de los peligros: g85 8/5 30; g80 22/4 30; g78 8/1 8; bq 40-8; g77 22/5 5; w76 537; g76 22/4 31; w75 678; g75 22/12 27; g74 8/7 21; g74 22/8 19; g71 8/7 14; g68 8/1 9-11; g68 22/6 23; g67 22/7 31; g67 22/8 7-8, 20-3, 26; g66 22/7 14; g65 8/1 31; g65 8/11 12; g64 22/4 14; g64 22/6 31; g64 8/8 23-5; g64 22/12 15-16; g63 22/1 29; g63 22/5 16; g63 22/6 26; g63 22/9 11-12; g63 22/11 3; w62 178-81; w61 475-6; bd 17-20, 25-7, 31-4, 36-9; g61 22/1 14-15; g61 22/2 8; g61 8/8 16; g60 8/10 8; g60 22/11 11; g59 8/2 20; g59 8/12 17-18; g57 8/11 23; g54 22/2 12; g54 8/5 24; g53 22/4 13-15; g52 22/11 18-19; g51 22/7 16-17; g50 8/11 8-14

mononucleosis: g82 8/7 30

monóxido de carbono: g75 22/3 31

paludismo: g84 8/7 31; g83 22/1 30; g79 8/3 31; w78 15/1 7; bq 47-8

reacciones: g79 22/9 4; bq 43

reacciones febriles: bq 44

reacciones hemolíticas: bq 44; g67 22/8 20; g63 22/1 29; g63 22/9 11-12; w62 178-9; w61 473; bd 21-3

reducen la aptitud natural de coagulación de la propia sangre: bq 55

sensibilización a ciertos alimentos: g76 22/7 30

SIDA: w85 15/4 12; w85 15/6 29-30; g85 8/11 25; g84 8/7 16-17; g84 22/8 29; w83 15/11 13; g83 22/7 29

sífilis: w78 15/1 7; bq 47

transfundir demasiada sangre: g63 22/9 12; w62 179; g62 8/11 30; bd 23

tumores en pacientes con cáncer: g85 8/9 29-30

perros reciben terapia más segura: g81 22/12 29

plasma sanguíneo:
cantidad de transfusiones innecesarias que se administran: g85 22/1 29

peligros: g85 22/1 29

postura de los médicos: bd 48-54

procedimientos quirúrgicos que reducen la necesidad de ellas: g82 8/11 26; bq 49-50; g74 22/9 18-19, 21-2; g73 8/9 15; g67 22/8 25; g65 8/11 8-11

programa de televisión sobre las falsedades dichas contra los Testigos y su posición en contra de las transfusiones de sangre: yb79 158-9

pruebas en cuanto a compatibilidad: g74 22/8 19

punto de vista de que los Testigos las aceptarán si otro acepta la responsabilidad: w85 15/4 12-14

punto de vista médico sobre casos de Testigos: g81 22/4 29; w80 15/5 29; w79 1/2 28-9; yb79 156-7, 159; g79 22/3 12; g79 22/7 30-1; g78 8/1 8; bq 24-8, 34-5, 56-8; g74 8/7 21; g74 22/9 19-21; g68 8/9 11; g67 22/8 4-5, 18-19; g64 8/11 24-5; g63 8/7 26; bd 40-2, 50

Baker, C. B. (Canadá): yb79 159

cirugía a corazón abierto: yb79 159

cirugía cardiaca: yb79 159

Cooley, Denton A. (Estados Unidos): yb79 159

recomendación de que se descontinúen: g69 22/4 15

recuperaciones sin sangre: g84 8/1 29; g82 22/6 20-4; g81 8/1 17-20; g81 22/2 21-5; w79 1/2 29-30; yb79 154-5; g79 22/3 11-12; g79 8/7 15; g79 22/9 10-15; w78 1/11 25; g77 8/11 14-15; yb76 231-2; w75 112; yb75 224-5; w74 486; g74 22/3 29; g74 8/7 21; g74 22/9 18-21; w73 51; g73 22/4 29-30; g73 22/8 24; g72 8/2 6-7; g72 22/8 30; g72 8/9 29; g72 8/11 29; g72 22/12 29; yb71 125, 186-7, 189, 274-5; g71 8/1 29-30; g71 8/2 31; g71 22/2 12-16; w70 316-18; yb70 156-7, 171-2, 196-7, 249; g70 22/3 24-6; g70 22/11 24; g70 8/12 9-10; yb69 83-4, 101-2, 213; g69 8/12 20-3; g68 8/1 11-12; g68 22/6 23-4; yb67 122, 162, 184-5, 223-4, 238; g67 8/2 24-6; g67 22/3 25-6; g67 22/8 17-19, 25-6; yb66 182; g66 8/2 17-19; g66 22/7 15; w65 82; yb65 104-5; g65 8/8 30; g65 8/11 8, 10; w64 376; g64 8/8 24; g64 8/11 24-5; g63 22/9 12-13; w61 473; bd 41-3; g59 8/12 16-17; g58 22/3 17-21; g58 8/5 16-20; g56 8/1 26; g56 22/12 14-16; g55 22/7 16; g52 22/11 16-17; g51 22/7 17-19

caso de corazón dilatado: g56 22/12 14-16

caso de embarazo: g56 8/1 26

caso de tumor cerebral: g59 8/12 16-18

caso de úlcera de intestino: g58 22/3 17-18

cirugía a corazón abierto: w85 15/10 21; g84 22/1 24-6; g77 22/3 16-20; g76 22/3 31

experiencia de la hermana Rodríguez: w85 15/4 14-15

experiencia de Sherry Flemming: g84 22/3 12-15

riñón sangrante: g85 8/1 21

resultados de administrarlas a adultos y niños a la fuerza: bq 34-6

riesgo para pacientes de cáncer: g85 8/3 29

sangre de animales: g52 22/5 9-10

sangre procedente de cadáveres: g68 8/6 14; li 336-7; w62 180; g62 8/11 30; bd 36
se insta a médicos a que respeten la responsabilidad de los padres: bq 32-7

se insta a médicos a que respeten los puntos de vista de los pacientes: g84 8/7 13; g83 22/6 29; yb82 245-6; g82 8/11 27, 29-30; g81 22/2 21-5; bq 21-8, 30-8; g75 8/9 28; g71 8/6 30; g68 22/7 7

tan solo medio litro es innecesario: w68 338; g67 22/8 22-3; g65 22/10 31; g64 22/12 18

tarjeta de Aviso al Personal Médico: g82 8/11 26

transfusión no es ninguna garantía: g74 22/8 20

tratado para miembros de la profesión médica: km 10/77 1, 7-8

uso en aumento: w67 123; g63 22/10 30; w62 169; w61 475; bd 3; w52 152

ventajas de rechazarlas: w78 1/11 24-5

Aspectos legales
asalto y agresión: bq 31; g64 22/12 16-17

Asociación Americana de Hospitales: g59 22/6 24-6

Australia:

centro médico reduce drásticamente su uso: g80 22/4 30

Canadá: yb79 153-60

Canadian Patient’s Book of Rights, The (El libro de derechos del paciente canadiense): g80 8/11 29

juicio de los Cyrenne (Thunder Bay, Ontario): w83 1/7 27-30

cargos de homicidio involuntario: g61 22/1 14; g60 22/9 8-11

casos de embarazo: g64 22/8 29; g64 22/12 18-19

causas judiciales: w74 486; g74 22/3 29; g74 22/8 19-22; g73 8/1 17-21; g73 8/5 29; g72 8/2 6-8; g71 8/7 13-14; g70 8/9 13; g69 22/10 30-1; g68 8/1 8-14; g68 22/6 21-4; g68 22/10 12-16; g67 22/8 7, 9-10; g67 8/9 29; g66 22/1 29; g65 22/2 4; g65 22/5 30; g65 22/11 12-15; g64 22/4 12-15; g64 8/8 22-5; g64 22/8 29; g64 22/12 16-17; g62 8/8 30

Mercy Hospital, Inc. contra Jackson: g85 8/9 12-13

Randolph contra City of New York: g85 8/9 9-11

Shorter contra Drury: g85 8/9 11-12

St. Mary’s Hospital contra Ramsey: g85 8/9 13

Consejo de Jueces de E.U.A.: g69 8/12 17-18

consideración: g67 22/8 3-29; g64 22/12 13-19

custodia de los hijos:

casos: yb75 224; g71 22/2 12-16; g68 8/1 8-14; g68 22/6 21-4; g68 22/10 12-16; g67 22/8 7; g67 8/9 29; g66 22/1 29; g63 22/9 10-15; g62 8/8 30; bd 52-6; g61 22/1 13; g60 22/9 8-11; g59 22/6 21-4; g55 22/10 4; g52 8/1 3-4; g52 22/5 11, 28; g51 8/6 3-8, 27-8

Gran Bretaña: g85 8/11 25

Declaración de Derechos de los Pacientes: g76 22/4 30-1

derechos de los pacientes: g85 8/9 9-13; g84 8/7 3-18; g81 8/1 16; g80 8/11 29; g79 22/7 30-1; bq 21-2, 24-6, 30-2, 34-7

comentario de la revista Orthopedic Nursing: g83 22/4 29

comentarios de un juez del Tribunal Supremo de Nueva York: g85 8/9 9-10

comentarios de un juez del Tribunal Supremo de Ontario: g80 8/7 30

experiencias: g84 8/7 6-11, 14

exonerar a los médicos de la responsabilidad de no administrarlas: g82 8/11 26; bq 28-31

legalmente apropiado: g85 8/9 11-12

no aplicable en caso de negligencia médica: g85 8/9 12

formularios:

exoneración para eximir al hospital de responsabilidad por daños debidos a transfusiones de sangre: bq 48; g74 22/8 20; g71 8/10 31

formulario para el hospital: g85 8/9 11-12; g74 22/8 20-2

negativa de permitir transfusiones de sangre: w85 15/4 13; bq 28-9; bd 51; g59 22/6 26

hospitales responsables de los daños y perjuicios que resulten de hepatitis contraída por transfusiones:

Tribunal Supremo de Luisiana: g81 22/12 29

inconsecuencia de administrarlas a la fuerza a los bebés: bq 35

Italia:

caso Oneda: g84 8/7 6-11; g83 22/2 21-3

órdenes judiciales: g84 8/7 13; bq 34-6; w76 300; w74 351-2; g74 22/8 21-2; w68 127-8; g66 22/7 15

África del Sur: g82 8/11 29-30

Brasil: g78 8/1 5-9

Canadá: g81 22/2 21-5

Dinamarca: w81 15/7 11

importancia de resistirlas: w80 1/12 8

Italia: g84 8/7 7-9

resultan en muertes: yb79 157; g77 22/5 3-9

rehusarla no es suicidio: bq 20-4; g65 22/11 14-15

responsabilidad si se administra en contra de los deseos del paciente: bq 30-2

se demanda a un banco de sangre debido a hepatitis: g79 8/11 29-30

se sostiene la posición de los Testigos:

periódico de Nueva Zelanda: g82 8/6 30

tarjeta “¡No admito transfusiones de sangre!”: bq 29

tarjetas de Aviso al Personal Médico: w84 1/12 25-6; g82 8/11 26; km 9/80 2

por qué son importantes: w84 1/12 25-6

validarlas: w84 15/12 30

Testigos permanecen firmes: bq 21-4; g72 22/12 29; g69 22/10 30-1; g67 22/8 7; g64 8/8 22-5; g64 22/12 17; g63 22/6 26; g63 22/9 10-15; g61 22/4 30; g59 22/6 22-3

Citas
administrarle sangre a un Testigo sin decírselo es poco ético e ilegal: g79 22/7 30-1

algunos cirujanos pierden tiempo arguyendo con los parientes del paciente respecto al asunto de la transfusión de sangre en vez de proseguir con la operación y hacer cesar la hemorragia: w84 1/2 30

a los Testigos, quienes rehúsan aceptar transfusiones de sangre, les va sorprendentemente bien aunque tengan extremadamente bajo el índice hematócrito: g84 8/1 29

baja incidencia de hepatitis es una ventaja de que disfrutan los Testigos: w80 15/5 29; w78 1/11 25

cada botella es potencialmente una botella de nitroglicerina: bq 42

cada día hay menos casos en los que la transfusión sea necesaria: g83 22/6 22

cada vez que se prescribe sangre, existe la posibilidad de que se provoque alguna enfermedad: g84 8/7 31

cirugía sin sangre está ganando popularidad entre el público en general a medida que la gente despliega mayor cautela para no contraer enfermedades debido a transfusiones: g84 22/6 29

consecuencias más serias que otras formas de terapia con drogas: g78 22/4 30

dar una transfusión de sangre contra la voluntad del paciente constituye un acto de agresión: g83 22/6 29

de cada doscientas cincuenta mujeres que reciben una transfusión, una morirá dentro de unos cuantos meses debido a hepatitis: g78 8/7 30

de cada veinte pacientes uno desarrolla una reacción: bq 42

donar sangre se puede comparar a enviar una pistola cargada a una persona: bq 41; w76 648

el paciente corre graves riesgos: g81 8/8 30-1

equipo quirúrgico se comporta de manera emocional, confusa e irracional, debido a que el impedimento del paciente es religioso en vez de ser físico: yb79 156

es preferible el que ciertos individuos mueran a que socavemos el derecho de ser custodios de su propia salud: yb79 157

forma de terapia peligrosa y hasta potencialmente mortífera: g79 22/5 29

hacen que el cirujano se sienta mejor, pero quizás no hagan que el paciente se sienta mejor: w79 1/2 28

hay peligro de causar grave daño al hígado por la transfusión de sangre en un considerable número de personas: g81 22/4 29

hipotermia le ahorra al paciente la transfusión de sangre: g79 22/7 30

la mayoría de los tipos de cirugía pueden efectuarse sin administrar sangre: w85 15/6 19

lista de enfermedades transmitidas ciertamente crecerá: bq 48

médicos cegados por el halo con el cual ellos han rodeado la transfusión de sangre: bq 39

menos de una probabilidad en cien mil de obtener sangre exactamente como la de uno: bq 40

ningún médico puede estar seguro de que la persona morirá si no recibe una transfusión, o de que vivirá si la recibe: g81 22/2 21-5

no es necesario considerar como requisito previo para una operación de corazón abierto el que haya disponible para ella sangre procedente de los bancos: g80 22/9 30

no hay por qué tratar de convencer a un Testigo de que necesita sangre para salvarle la vida: g79 22/7 30-1

no puedo recordar que hubiera paciente alguno que muriera debido a que hubiera hecho falta una transfusión (J. E. Dunphy): w79 1/2 28

posición de los Testigos proporciona un incentivo para mover las aguas de la terapia común: g83 22/6 22

problemas nuevos sobrepujando casi todos los de los primeros cuarenta años: bq 43

punto de vista de los Testigos tiene cada vez más sentido: w85 15/6 19

resistencia a la transfusión no motivada por un deseo de sacrificarse: w76 375

ruleta rusa líquida: w75 678

se debe considerar a la sangre como una medicina peligrosa: bq 47; g76 8/7 13

72% son innecesarias o de dudoso valor: bq 39

siempre hay peligro de que se transmita la hepatitis, la malaria y otras enfermedades contagiosas: g84 8/7 31

si se pesa la condenación eterna contra el permanecer vivo en la Tierra, el análisis [de la relación entre los riesgos y los beneficios] cambia de perspectiva: g84 8/7 14

trabajar sin sangre es una destreza técnica que cualquiera puede aprender: g80 22/8 30

transfusiones presentan el riesgo de que se transmita la hepatitis por lo menos mediante cuatro virus diferentes que se alojan en la sangre: g84 8/7 16

transfusión rápida debe considerarse como simplemente un medio de expandir el volumen de la sangre: bq 53

una botella de sangre es una bomba: bq 41

una transfusión de cada diez mil es completamente compatible: g76 8/7 12

una unidad es inútil en el 99% de los casos: bq 38-9

única manera de asegurarse por completo de que no se contraiga la infección de la hepatitis mediante transfusiones de sangre es absteniéndose de administrarlas: g81 22/12 29

yo nunca administraría sangre a un paciente: g81 8/1 20

Punto de vista bíblico

animales: w64 447

bombas cardiopulmonares: g82 8/11 26; w78 1/11 30-1

carta a un médico: g58 22/3 17-24

componentes de la sangre: g82 8/11 25; w78 1/11 31

consideración: w85 15/4 12-13; rs 345-50; uw 154-60; pe 216; g82 8/11 25-7; w78 1/11 21-7, 30; g78 8/4 7-9; bq 3-61; gh 178; g76 22/6 26-8; w75 159-60; yb75 222-3; g75 8/9 27-8; g74 22/8 20-1; tp73 163-4; bf 111-12; g72 8/1 27-8; g72 22/10 27; w71 250-1, 438-9; ms 433-4; w69 614-15; w68 127, 335-42; tr 167-9; g67 22/8 13-15; w66 688; li 334-41; w65 293-4; w64 52; g64 22/12 16; w63 395-6, 700; ln 38-40; w62 174-82, 590; w61 472-6; bd 3-60; g61 22/2 8; g60 22/9 10; g58 22/3 17-24; w51 670-2; g51 8/6 3-4; g50 8/11 21-3

prohibición aplica aunque la sangre sea de un ser humano vivo: w83 15/10 30-1

prohibición aplica tanto si se ingiere por la boca como si se inyecta en las venas: w78 1/11 24; bq 17-18

derecho individual de decidir: g67 22/8 3, 29; g64 22/12 16-17; w51 672

donantes de sangre: sj 25; w62 177-8

“donar sangre como sacrificio”: w77 647

efecto en otros por transigir con respecto a la posición cristiana: w85 15/4 14-15

equiparables a comer sangre: rs 347; bq 17-18; w68 336-7; w63 700; w62 174-5; w61 414-16; bd 14; g58 22/3 22-3; w51 671; g50 8/11 5, 7

esclarecimiento de creencia: yb75 223; li 35, 340

expulsión: w61 414-16

importancia de la cuestión para los Testigos: bq 18-19

comentario de George R. Plagenz: g81 8/1 16

manipulación de sangre por cristianos: w75 535-6; w68 337; w65 295-6

máquinas para diálisis: g82 8/11 26; w78 1/11 30-1

objeciones en el ministerio del campo con respecto a las transfusiones: rs 348-50

precauciones para evitar transfusiones: w85 15/4 12-13, 15; w84 1/2 30; g80 8/11 29; w74 351-2; g74 8/9 23-4; w68 127-8; g68 22/6 24; g68 22/10 16; g65 8/11 4; g64 8/11 24-6

respuesta a objeciones: w68 336-7; yb67 258-9; w62 171-2; bd 7, 38-40, 49-50

salvamento intraoperatorio: g82 8/11 26

sueros: w78 1/11 31; w75 159-60

usar la propia sangre de uno (transfusión autóloga): g82 8/11 25; w78 1/11 30; w62 175; bd 14-15; w60 223

Abreviaturas:
bq: El Gobierno que nos traerá...
w: La Atalaya.
g: Despertad.
rs: Razonamiento.
yb: Anuario.
km: Nuestro Ministerio.
si: Toda escritura.

D.- PRAXIS MEDICA. - PROTECCION DEL PROFESIONAL

PROTECCION DEL PROFESIONAL

El presente articulo es complementario del Anterior

FUENTE: Basado en Suplemento del Diario del Mundo HospitalarioPublicación de la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos AiresAño 4 . Nº 15 . Julio de 2000

PREFERIBLE A LOS TRIBUNALES

Muchos concuerdan en que el tribunal no es el lugar donde deben ventilarse cuestiones médicas de índole personal. ¿Qué pensaría usted si, una vez que hubiera escogido que se le tratara con antibióticos, alguien fuera a un tribunal para que a la fuerza le impusieran una amigdalectomía? El deseo del médico pudiera ser darle lo que él considera la mejor atención, pero su deber no es buscar justificación jurídica para pisotear los derechos fundamentales de usted. Y puesto que la Biblia pone el abstenerse de sangre en el mismo nivel moral que el evitar la fornicación, el imponer por fuerza sangre a un cristiano equivaldría a imponerle relaciones sexuales a la fuerza: ultraje o violación. (Hechos 15:28, 29.)

Sin embargo, Informed Consent for Blood Transfusion (Consentimiento informado a la transfusión de sangre) (1989) informa que algunos tribunales se angustian tanto porque un paciente está dispuesto a aceptar cierto riesgo por sus derechos religiosos “que se inventan excepciones jurídicas —ficciones jurídicas, si se quiere— para permitir que se dé una transfusión”. Puede que traten de excusar su procedimiento diciendo que hay preñez envuelta en el caso o que hay niños que necesitan su sustento. “Esas son ficciones jurídicas —dice el libro—. El adulto competente tiene derecho a rehusar tratamiento.”

Algunos que insisten en dar una transfusión de sangre no saben que los Testigos no rechazan todo tratamiento. Rechazan un solo tipo de tratamiento, del cual hasta los peritos dicen que encierra mucho peligro. Por lo general un problema médico puede atenderse de varias maneras. Uno tiene un riesgo, otro tiene otro riesgo. ¿Puede un tribunal o un médico, adoptando un papel paternalista, saber qué riesgo tomar “para el beneficio de usted”? Es usted quien debe juzgar eso. Los testigos de Jehová adoptan la firme postura de que no quieren que otra persona decida por ellos; es su responsabilidad personal ante Dios.

Si un tribunal le impusiera por fuerza un tratamiento que usted aborrece, ¿cómo afectaría esto su conciencia y el elemento vital de su deseo de vivir? El Dr. Konrad Drebinger escribió: “Ciertamente sería una forma mal aconsejada de ambición médica la que llevaría a alguien a obligar a un paciente a aceptar determinado tratamiento en contra de su conciencia, de modo que se le trate físicamente pero se le dé un golpe mortal a su psique” (Der Praktische Arzt, julio de 1978).

ATENCIÓN AMOROSA A LOS NIÑOS

Principalmente los casos de tribunal relacionados con la sangre tienen que ver con niños. A veces, cuando unos padres amorosos han pedido respetuosamente atención médica sin sangre, algunos personales médicos han procurado apoyo de tribunal para administrar sangre. Por supuesto, los cristianos concuerdan con las leyes o la acción judicial para impedir abuso o descuido de menores. Puede que usted haya leído de casos en que algún padre o alguna madre trató brutalmente a su hijo o hija o le negó toda atención médica. ¡Qué trágico! Está claro que el Estado puede, y debe, intervenir para proteger al niño a quien se descuida. Con todo, es fácil ver cuán diferente es el caso cuando un padre amoroso o una madre amorosa solicita tratamiento médico de alta calidad sin el uso de sangre.

Estos casos de tribunal por lo general giran alrededor de algún niño que está en un hospital. ¿Cómo llegó allí el jovencito, y por qué? Casi siempre sucede que los padres preocupados llevaron allí a su hijo para que recibiera atención de calidad. Tal como Jesús estuvo interesado en los niños, los padres cristianos se interesan en sus hijos. La Biblia habla de ‘la madre que cría y acaricia a sus propios hijos’. Los testigos de Jehová aman profundamente a su prole. (1 Tesalonicenses 2:7; Mateo 7:11; 19:13-15.)

Naturalmente, todos los padres toman decisiones que afectan la seguridad y vida de sus hijos: ¿Usará la familia gas para calentar el hogar, o usará otro tipo de calefacción? ¿Llevarán consigo al niño en un viaje de larga distancia? ¿Puede el niño ir a nadar? Estos asuntos envuelven riesgos, hasta de vida o muerte. Pero la sociedad reconoce la discreción de los padres, de modo que se otorga a los padres la voz dominante en casi toda decisión que afecta a sus hijos.

En 1979 el Tribunal Supremo de los Estados Unidos dijo claramente: “El concepto de la familia que tiene la ley se basa en la suposición de que los padres poseen lo que al niño le falta en lo que se refiere a la madurez, la experiencia y la capacidad para juicio que se requieren para tomar las decisiones difíciles de la vida. [...] El hecho de que la decisión de un padre o una madre [en un asunto médico] envuelva riesgos no transfiere automáticamente la autoridad para tomar esa decisión de los padres a alguna agencia o a algún funcionario estatal” (Parham V. J. R.).

Aquel mismo año el Tribunal de Apelaciones de Nueva York dio este fallo: “El factor más significativo en determinar si a un niño se le priva o no de atención médica adecuada [...] es el de si los padres han dado o no pasos aceptables de tratamiento médico para su hijo en vista de todas las circunstancias. Esta investigación no se puede hacer en términos de si el padre o la madre ha tomado una decisión ‘correcta’ o ‘incorrecta’, puesto que la condición actual de la práctica de la medicina, a pesar de sus grandes adelantos, rara vez permite conclusiones tan definitivas. Tampoco puede un tribunal adoptar el papel de sustituto de los padres” (In re Hofbauer).

Recuerde el ejemplo de los padres que tenían que escoger entre cirugía y antibióticos. Cada tratamiento tendría sus propios riesgos. Los padres amorosos tienen la responsabilidad de pesar los riesgos, los beneficios y otros factores y entonces seleccionar. Con relación a esto, el Dr. Jon Samuels (Anesthesiology News, octubre de 1989) sugirió un repaso de Guides to the Judge in Medical Orders Affecting Children (Orientación para el juez sobre órdenes médicas que afectan a niños), que adoptó esta postura:

“El conocimiento médico no está lo suficientemente adelantado como para permitir que un médico prediga con razonable certeza que su paciente ha de vivir o morir [...] Si hay selección de procedimientos —por ejemplo, si el médico recomienda un procedimiento que tiene una probabilidad de éxito de un 80% pero que no tiene la aprobación de los padres, y los padres no objetan a un procedimiento que solo tiene una probabilidad de éxito de un 40%— el médico debe tomar el derrotero que desde el punto de vista médico es más arriesgado, pero al cual los padres no presentan objeción”.

En vista de los muchos riesgos mortíferos en el uso médico de la sangre que han salido a la luz, y de que hay otras formas eficaces de manejar los casos, ¿no pudiera ser que el evitar la sangre fuera hasta menos arriesgado?

Naturalmente, los cristianos consideran muchos factores si algún hijo suyo necesita cirugía. Toda operación, sea que en ella se use sangre o no, tiene sus riesgos. ¿Qué cirujano da garantías? Puede que los padres sepan que unos médicos hábiles han operado con éxito, sin usar sangre, a menores que son Testigos. Por eso, hasta cuando un médico o algún ejecutivo de un hospital prefiriera seguir otro proceder, ¿no sería razonable que esas personas, en vez de causar una batalla jurídica llena de tensiones y consumidora de tiempo, trataran los asuntos con los padres amorosos? O puede que los padres transfieran a su hijo a otro hospital donde el personal sea experimentado en tratar tales casos y esté dispuesto a hacer eso. De hecho, el manejo sin sangre probablemente sea atención de calidad, porque puede ayudar a la familia ‘a lograr metas válidas, tanto médicas como no médicas’, como hemos señalado antes.[Nota a pie de página]

Véase el artículo médico “Transfusiones de sangre: ¿De quién es la decisión? ¿La conciencia de quién debe respetarse?”, reimpreso en el Apéndice, páginas 30, 31.

ELIMINACIÓN DE PREOCUPACIONES JURÍDICAS

Puede que usted se pregunte: ‘¿Por qué se apresuran algunos médicos y hospitales a conseguir una orden de tribunal para imponer transfusiones de sangre?’. En algunos lugares una razón común es el temor a llevar responsabilidad civil.

No hay base para tal preocupación cuando los testigos de Jehová escogen atención médica sin sangre. Un médico del Colegio de Medicina Albert Einstein (E.U.A.) escribe: “La mayoría [de los Testigos] están dispuestos a firmar el formulario de la Asociación Médica Estadounidense que libra de responsabilidad civil a los médicos y los hospitales, y muchos llevan [una tarjeta de] ‘Aviso al personal médico’. Un formulario de ‘Rechazo a los productos sanguíneos’, debidamente firmado y fechado, es un convenio contractual y vigente desde el punto de vista jurídico”.—Anesthesiology News, octubre de 1989.

Sí; con espíritu de cooperación los testigos de Jehová ofrecen seguridad jurídica de que un médico o un hospital no incurrirá en responsabilidad civil al suministrar el tratamiento sin sangre que se le solicita. Siguiendo la recomendación de peritos médicos, cada Testigo lleva una tarjeta que es un Documento Médico. Esta se renueva anualmente y está firmada por el portador y por testigos, que con frecuencia son sus parientes más cercanos.

En marzo de 1990 el Tribunal Supremo de Ontario, Canadá, sostuvo una decisión que comentaba con aprobación acerca de tal documento: “La tarjeta es una declaración escrita de una postura válida que el portador de la tarjeta puede adoptar legítimamente al imponer una restricción escrita al contrato con el médico”. En Medicinsk Etik (1985), el profesor Daniel Andersen escribió: “Si hay una declaración escrita en la que el paciente diga en términos claros que es testigo de Jehová y no quiere sangre en ninguna circunstancia, el respeto a la autonomía del paciente exige que se respete ese deseo, tal como si se hubiera expresado oralmente”.

Los Testigos también firman formularios de consentimiento que provee el hospital. Uno que se usa en un hospital de Friburgo, Alemania, tiene un espacio donde el médico puede describir la información que ha dado al paciente sobre el tratamiento. Entonces, sobre la firma del médico y del paciente, este formulario añade: “Como miembro del cuerpo religioso de los testigos de Jehová, categóricamente rechazo el uso de sangre ajena o componentes de sangre durante mi operación. Estoy al tanto de que así el procedimiento planeado y necesario encierra mayor riesgo debido a complicaciones hemorrágicas. Después de recibir minuciosa explicación, particularmente en cuanto a ese riesgo, solicito que la operación necesaria se efectúe sin el uso de sangre o componentes sanguíneos ajenos”.—Herz Kreislauf, agosto de 1987.

En realidad la atención médica sin sangre puede significar menos riesgo. Pero el punto que se hace resaltar aquí es que con gusto los pacientes Testigos libran al personal médico de toda preocupación innecesaria, para que este pueda seguir adelante con lo que se ha comprometido a hacer, es decir, ayudar a la gente a recuperarse. Esta cooperación beneficia a todos, como mostró el Dr. Angelos A. Kambouris en “Operaciones abdominales de importancia en testigos de Jehová”:“

El acuerdo preoperatorio debe considerarse vigente por el cirujano, quien debe adherirse a lo concordado prescindiendo de lo que suceda durante la operación y después de esta. [Esto] orienta favorablemente a los pacientes hacia su tratamiento quirúrgico, y aparta la atención del cirujano de las preocupaciones jurídicas y filosóficas para que se concentre en las quirúrgicas y técnicas, lo que le permitirá desempeñar del mejor modo su profesión y proveer al paciente el servicio que le sea de mayor beneficio”.—The American Surgeon, junio de 1987.

[Recuadro en la página 19]

“El uso excesivo de la tecnología médica es un factor de importancia en el aumento actual de los gastos para el cuidado de la salud. [...] La transfusión de sangre es particularmente importante debido a su costo y a su elevado potencial de riesgo. Por consiguiente, la Comisión Conjunta Estadounidense sobre Reconocimiento de Hospitales la clasificó como ‘de mucho volumen, gran riesgo y sujeta a errores’.”—“Transfusion”, julio-agosto de 1989.

[Recuadro en la página 20]

Alemania: “El derecho de libre determinación del paciente va por encima del principio de dar ayuda y conservar la vida. Como resultado: ninguna transfusión de sangre contra la voluntad del paciente”.—“Herz Kreislauf”, agosto de 1987.

España:

“La transfusión de sangre o productos derivados de ella a un paciente Testigo de Jehová, adulto, en plenas facultades mentales y contra su voluntad libremente expresada, posiblemente sea ilegal en el sentido de constituir una violación a los derechos básicos de la persona y, en nuestra opinión, es claramente antiética”.—“Revista Española de Cardiología”, septiembre-octubre de 1981.

Estados Unidos:

“A la base de lo imprescindible del consentimiento del paciente está el concepto ético de la autonomía individual, que las decisiones sobre lo que haya de sucederle a uno debe tomarlas uno mismo. La razón jurídica para exigir consentimiento es que un acto médico ejecutado sin el consentimiento del paciente constituye agresión”.—“Informed Consent for Blood Transfusion” (Consentimiento informado a la transfusión de sangre), 1989.

[Recuadro en la página 21]“

He hallado que las familias [de los testigos de Jehová] son familias muy unidas y amorosas —informa el Dr. Lawrence S. Frankel—. Los hijos son educados, se interesan en los demás y son respetuosos. [...] Hasta puede que cumplan mejor con los dictados médicos, lo que pudiera representar un esfuerzo por demostrar que aceptan la intervención médica hasta el grado que sus creencias se lo permiten”.—Departamento de Pediatría, Hospital e Instituto para Tumores M. D. Anderson, Houston, E.U.A., 1985.

[Recuadro en la página 22]“

Temo que no sea poco común —comenta el Dr. James L. Fletcher, hijo— el que la arrogancia profesional suplante el buen juicio médico. Tratamientos considerados ‘los mejores de hoy’ se modifican o descartan mañana. ¿Quién es más peligroso?: ¿‘padres religiosos’, o un médico arrogante que está convencido de que su tratamiento es absolutamente vital?”—“Pediatrics”, octubre de 1988.

Apéndice

Los testigos de Jehová: El desafío quirúrgico / éticoReimpresión efectuada con el consentimiento de la Asociación Médica Estadounidense y tomada de The Journal of the American Medical Association (JAMA) del 27 de noviembre de 1981, volumen 246, núm. 21, páginas 2471, 2472. Propiedad literaria 1981, Asociación Médica Estadounidense.

Los médicos se enfrentan a un desafío especial al tratar a los testigos de Jehová. Los miembros de esta fe tienen profundas convicciones religiosas en contra de aceptar sangre, glóbulos rojos empaquetados, glóbulos blancos o plaquetas en transfusiones homólogas o autólogas. Muchos permiten el uso de equipo cardíacopulmonar (cuando no cebado con sangre), de diálisis, u otro de tipo parecido, si la circulación extracorpórea no se interrumpe. No hay por qué el personal médico deba preocuparse por la posibilidad de incurrir en responsabilidad civil, pues los Testigos dan pasos legales adecuados para eximir a tal personal de responsabilidad civil en cuanto a su rechazamiento informado de la sangre. Aceptan fluidos de reemplazo no sanguíneos.

Mediante el uso de estas y otras técnicas meticulosas, los médicos están ejecutando cirugía mayor de toda clase en pacientes adultos y menores que son Testigos. Esto ha llevado a que para con estos pacientes se haya desarrollado una norma de tratamiento que armoniza con el principio de atender a la “persona entera”.—JAMA, 1981;246:2471, 2472.

La anestesia hipotensiva facilita la cirugía de las caderas, MEDICAL NEWS. JAMA, 1978;239:181.

4. “Hetastarch (Hespan)”... una nueva sustancia para expandir el plasma. Med Lett Drugs Ther, 1981;23:16.

5. Hamstra RD, Block MH, Schocket AL:EL dextrán intravenoso de hierro en la medicina clínica. JAMA, 1980;243:1726-1731.

6. Lapin R: Cirugía mayor en testigos de Jehová. Contemp Orthop, 1980:2:647-654.

7. Fuerst ML: El ‘escalpelo sónico’ no daña los vasos sanguíneos. Med Trib, 1981;22:1,30.

8. Gonzáles ER: La historia de la ‘sangre artificial’: “Fluosol” un beneficio especial para los testigos de Jehová. JAMA, 1980;243:719-724.

9. Ott DA, Cooley DA: Cirugía cardiovascular en los testigos de Jehová. JAMA, 1977;238:1256-1258.

10. Roen PR, Velcek F: Cirugía urológica extensa sin transfusiones de sangre. NY State J Med, 1972;72:2524-2527.

11. Nelson CL, Martin K, Lawson N, y otros: El reemplazo total de la cadera sin transfusión. Contemp Orthop, 1980;2:655-658.

12. Herbsman H: Tratando al testigo de Jehová. Emerg Med, 1980;12:73-76.

13. Medicolegal Forms With Legal Analysis. Chicago, Asociación Médica Estadounidense, 1976, pág. 83.

14. Paris JJ: Tratamiento médico obligatorio y libertad religiosa: ¿La ley de quién prevalecerá? Univ San Francisco Law Rev, 1975;10:1-35.

15. Kelly AD: “Aequanimitas”. Can Med Assoc J, 1967;96:432.

16. Kolins J: Muertes debidas a transfusiones de sangre. JAMA, 1981;245:1120.

17. Harvey JP: Una cuestión de destreza. Contemp Orthop, 1980;2:629.

18. Bolooki H: El tratamiento de los testigos de Jehová: Ejemplo de buen cuidado. Miami Med, 1981;51:25-26.

19. Gardner B, Bivona J, Alfonso A, y otros: Cirugía mayor en testigos de Jehová. NY State J Med, 1976;76:765-766.

Transfusiones de sangre: ¿De quién es la decisión? ¿La conciencia de quién debe respetarse?

por J. Lowell Dixon, M.D.Reimpresión efectuada con el consentimiento de la New York State Journal of Medicine, 1988; 88:463-464, propiedad literaria de la Sociedad Médica del Estado de Nueva York.

LOS médicos se comprometen a aplicar su conocimiento, habilidades y experiencia a la lucha contra la enfermedad y la muerte. Pero, ¿qué sucede si un paciente rehúsa aceptar cierto tratamiento que se le haya recomendado?

Este suele ser el caso cuando el paciente es testigo de Jehová y el tratamiento consiste en sangre, glóbulos rojos empaquetados, plasma o plaquetas.

En lo que respecta a administrar sangre, el médico posiblemente opine que el respetar la decisión del paciente de que se le aplique un tratamiento sin sangre equivale a atar las manos del personal médico consagrado a su trabajo. Pero no hay que olvidar.................

[REFERENCIAS]

1. Appelbaum PS, Roth LH: Pacientes que rehúsan tratamiento en hospitales. JAMA, 1983; 250:1296-1301.

2. Macklin R: Los trabajos internos de un comité de ética: La batalla más reciente sobre los testigos de Jehová. Hastings Cent Rep, 1988; 18(1):15-20.

3. Bouvia v Superior Court, 179 Cal App 3d 1127, 225 Cal Rptr 297 (1986); In re Brown, 478 So 2d 1033 (Miss 1985).

4. In re Storar, 438 NYS 2d 266, 273, 420 NE 2d 64, 71 (NY 1981).

5. Rivers v Katz, 504 NYS 2d 74, 80 n 6, 495 NE 2d 337, 343 n 6 (NY 1986).

6. Dixon JL, Smalley MG: Los testigos de Jehová: El desafío quirúrgico/ético. JAMA, 1981; 246:2471-2472.7. Kambouris AA: Cirugía mayor abdominal en testigos de Jehová. Am Surg, 1987; 53:350-356.

8. Los testigos de Jehová y la cuestión de la sangre. Brooklyn, NY, Watchtower Bible and Tract Society, 1977, págs. 1-64.

9. El Papa denuncia la represión polaca. NY Times, 11 de enero de 1982, Pág. A9.

10. Oficina del asesor legal general: Medicolegal Forma hit Legal Análisis. Chicago, Asociación Médica Estadounidense, 1973, Pág. 24.

11. Kleiman D: Filósofo del hospital afronta decisiones de la vida. NY Times, 23 de enero de 1984, Págs. B1, B3.

12. Vercillo AP, Duprey SV: Los testigos de Jehová y las transfusiones de productos sanguíneos. NY State J Med, 1988; 88:493-494.

13. Wons v Public Health Trust, 500 So 2d 679 (Fla Dist Ct App) (1987); Randolph v City of New York, 117 AD 2d 44, 501 NYS 2d 837 (1986); Taft v Taft, 383 Mass 331, 446 NE 2d 395 (1983).

14. In re Osborne, 294 A 2d 372 (DC Ct App 1972).

15. Mill JS: Sobre la libertad, en Adler MJ (ed): Great Books of the Western World. Chicago, Encyclopedia Britannica, Inc, 1952, vol. 43, pág. 273.