DAÑOS Y PERJUICIOS, TRAUMATOLOGIA,

Para todo aquel que quiera escuchar

En la aplicación de la leyes lo que significa Pasar del blanco al negro

http://www.negligenciasmedicas.com/maltrato%20infantil.htm

Hace años se veían las calles repletas de niños sucios pidiendo limosna e incluso en brazos  "dormidos", menores limpiando cristales o vendiendo pañuelos. Este era el panorama y de esto no hace tanto tiempo y uno se preguntaba ¿donde estaba la autoridad?, porque no se cumplía la ley del menor suscrita en 1978 y aunque personalmente denuncie algunos casos, poniendo en conocimiento de la autoridad lo que veía, ¡ni caso! pero...... en pocos años, llegó  el salvador de los niños y menores: el cumplimiento de la ley ¡qué bien! los niños protegidos pues ¡no! llegó la ley no de protección al menor si no la ley de "te quito a tu hijo porque no tienes trabajo, porque accidentalmente se te ha caído y se hecho un chichón si le llevas y tiene un cardenal, si la casa no está lo limpia que la autoridades estima" ¡dios! ¿qué es esto?

Como Presidenta Del Defensor del Paciente, estamos recibiendo denuncias de padres y abuelos desesperados porque les han llevado a urgencias y de inmediato han llamado a la policía y les han dicho que por maltrato les retiran cautelarme la custodia, esto sin más razonamiento e investigación, que lleva un chichón que tiene un cardenal etc. etc.

Recuerdo con el dolor que me llamó una madre a la que le arrebataron su niña porque llevaba ojeras marcadas y violáceas, según el galeno había mal trato no le hizo pruebas, simplemente lo constató. El final del sufrimiento es que otro médico dijo que era la patología: que la niña padecía y se la devolviera y que ya el terrible dolor no se podía remediar, o el caso de canarias: esposado, encarcelado por abuso y maltrato a la hija de su pareja, la autopsia reveló que no había nada de eso, este joven aun sigue en tratamiento psicologico. Nos vamos un poco más cerca y vemos a la pareja que le quitan el niño por drogadicción y cuando se recuperan han perdido a su hija para siempre porque la han dado en adopción sin comunicárselo, ¿donde estamos?

En la actualidad tenemos entre manos un caso de Madrid: el niño se cae, aparentemente no tiene nada pero la mama le ve un especie de "pompa" de agua y lo lleva a urgencias, llamada a la policía y retirada del niño, otra en Cádiz: niña prematura que después de darle de alta los padres llevan al bebe a urgencias por bronquitis, la niña a los dos días sufre una convulsión que se repitió varias veces, llevaba un mes ingresada, sus padres y familiares la veían en las visitas, por carecer de medios la envían al hospital puerta del mar, entra por urgencias, llaman a la policía derrame cerebral por maltrato ¿de quién? ¡culpables los padres, retiran a la niña de hospital, la envían a otro, no dejan a la familia que se acerque a ella y lo más grave:el informe del hospital a la junta de Andalucía no recoge que la niña llevaba un mes en el otro hospital, solo que  ingresó en urgencias con signos de maltrato ¡¡increíble pero verdad!! ¿están tapando algo?

En fin, defendemos la protección de los menores, nos indigna y no comprendemos que se pueda maltratar a un menor y mucho menos la que suscribe a que su padre le daba palizas hasta por respirar, pero la justicia debe ser eso, "justa, investigar y actuar", no "actuar y después investigar", los seres humanos tenemos derechos que son  recogidos por la ley y si esta ley tiene vacíos o está fallando, hay que remodelarla por el bien de todos o llegaremos a la situación de que a un bebe o menos le maltraten y no lo lleven al hospital, o que unos padres “normales" se les caiga el niño o sufra algún accidente y no lo lleven a urgencias por temor a que se lo quiten o los acusen injustamente de maltratadores. Lo que digo es que no se puede pasar del blanco al negro, porque esto acarrea injusticias.

Carmen Flores (Presidenta del Defensor del Paciente) 

DOCUMENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA (osteotomía de rodilla)

DOCUMENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

Corrección del eje mecánico de la rodilla (osteotomía de rodilla)

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Usted tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido y las complicaciones más frecuentes que ocurren. Este documento intenta explicarle todas estas cuestiones; léalo atentamente y consulte con su médico todas las dudas que le se le planteen. Le recordamos que, por imperativo legal, tendrá que firmar, usted o su representante legal, el consentimiento informado para que podamos realizarle dicho procedimiento.

1. PROCEDIMIENTO

Consiste en la extracción de una cuña de hueso del fémur o de la tibia (dependiendo del tipo de deformidad) para que el eje de fuerzas que bajan desde el cuerpo a la extremidad pase de nuevo por el centro de la rodilla. Dicha extracción de hueso supone la producción de una fractura y por lo tanto, precisará para su estabilización posterior la colocación de un yeso, grapas, placa con tornillos o un fijador.

La intervención suele precisar anestesia de la cintura para abajo o general. El servicio de Anestesia estudiará sus características personales, informándole en su caso de cual es la más adecuada.

El propósito principal de la operación consiste en mejorar la función de la rodilla al alinear los ejes y corregir la deformidad. Esto suele traer como consecuencia la mejoría de los síntomas dolorosos y el retraso de la progresión de la artrosis.

Dependiendo del tipo de lesión, de sus características o del procedimiento a realizar, puede requerir la administración de medicación oportuna para reducir la incidencia de aparición de trombosis en las venas, o de infección.

2. CONSECUENCIAS SEGURAS

Según el tipo de intervención que se realice, puede ser necesaria la sección del peroné para facilitar la corrección de la deformidad. Así mismo algunas técnicas empleadas conllevan la aparición de acortamiento, alargamiento, rotación, angulación o inestabilidad del miembro operado.

Dado que precisa un soporte adicional (grapas, placa/tornillos, fijador), puede ser necesaria una segunda operación para extraer dicho material. Después de la intervención presentará molestias en la zona de la herida debidas a la cirugía y al proceso de cicatrización, que pueden prolongarse durante algunas semanas, meses o hacerse continuas.

Durante unos días necesitará reposo con el miembro intervenido en alto. Igualmente recibirá instrucciones de los ejercicios de rehabilitación a realizar. Inicialmente presentará pérdida de fuerzas que recuperará paulatinamente a medida que vaya ejercitando la extremidad.

La realización de esta intervención no descarta que en un futuro precise una sustitución de la articulación de la rodilla con una prótesis.

3. DESCRIPCIÓN DE LOS RIESGOS TÍPICOS

Las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la osteotomía  .......... .................. de .......... .......... .......... ... son:

- Toda intervención quirúrgica lleva implícitas una serie de complicaciones comunes y potencialmente serias que podrían hacer variar la técnica operatoria programada, requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, así como un mínimo porcentaje de mortalidad.

- Lesión de vasos de la extremidad.

- Lesión de nervios de la extremidad, que puede condicionar una disminución de la sensibilidad o una parálisis. Dicha lesión puede ser temporal o bien definitiva.

- Anemia postoperatoria que puede requerir una transfusión sanguínea. El servicio de Hematología le informará de los riesgos de las mismas.

- Obstrucción venosa con formación de trombos, hinchazón de la pierna correspondiente y en raras ocasiones se complica con dolor torácico y dificultad respiratoria (embolia pulmonar) que puede conducir a la muerte.

- Infección de la herida.

- Retardo o ausencia de consolidación.

- De forma poco habitual pueden existir complicaciones como cuadro de insuficiencia respiratoria aguda (embolia grasa), inflamación importante desde la zona de la operación hacia el extremo de la pierna, que puede provocar lesiones de los vasos o los nervios, así como alteraciones musculares irreversibles (síndrome compartimental), producción de una fractura a un nivel no deseado, rigidez articular acompañada o no de descalcificación e inflamación importante de la zona (atrofia ósea) y pérdida de corrección.

4. RIESGOS PERSONALIZADOS

Además de los riesgos descritos anteriormente, por mis circunstancias especiales (médicas o de otro tipo) hay que esperar los siguientes riesgos:

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

Corrección del eje mecánico de la rodilla (osteotomía de rodilla)

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5. ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO

Como alternativa al procedimiento propuesto podrá seguir con tratamiento analgésico antiinflamatorio, efectuar reposo relativo y descargar la articulación de la rodilla usando un bastón o intentando perder peso. Dicho tratamiento sólo mejora los síntomas no deteniendo el desgaste progresivo de la articulación.

6. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO PACIENTE

Yo Don/Dña ....... ..... ...... ........ ...... ..... ..... ........ ........ .......... He leído la hoja de información que me ha entregado el/la Dr/a ......... ........ ........ ........ ......... ...... ..... He comprendido las explicaciones que se me han facilitado, y el médico que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado. También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el consentimiento que ahora presto. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este tratamiento/procedimiento. Y en tales condiciones CONSIENTO que se me realice ........ ........ ........ ......... .......... ......... ......... ...... ......... .........

........ ........ ........ ........ ........ 

En ....... .......... ........ ......, a ........ de ........ ......... ........... ..... ...... de ...... .........

Fdo. EL / LA DOCTOR / A Fdo. EL / LA PACIENTE

REPRESENTANTE LEGAL

Yo, Don/Dña ......... .......... .......... .......... ........ ...... en calidad de .......... .......... ......... ......... del paciente ........ ........ ........ ........ ......... ........... He leído la hoja de información que me ha entregado el/la Doctor/a ......... ......... .......... ......... ......... He comprendido las explicaciones que se me han facilitado, y el médico que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado. También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el consentimiento que ahora presto. En mi presencia se ha dado al paciente toda la información pertinente adaptada a su nivel de entendimiento y está de acuerdo en someterse a este tratamiento/procedimiento. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este tratamiento / procedimiento. Y en tales condiciones CONSIENTO que se realice al paciente la   ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... ......... .......... ...........

En ........ ........... ....... ....., a ........ de ........ ........ ........ ........ ....... de ....... ........

Fdo. EL / LA DOCTOR / A Fdo. EL / LA REPRESENTANTE TESTIGO

Yo, Don/Dña ......... ......... ......... ......... ......... ........ declaro bajo mi responsabilidad que Don/Dña. ........ ......... ......... ........... ........... ............ ha recibido la hoja de información que le ha entregado el/la Doctor/a ......... ......... ......... .......... Ha comprendido las explicaciones que se le han facilitado, y el médico que le ha atendido le ha permitido realizar todas las observaciones y le ha aclarado todas las dudas y preguntas que le ha planteado. También comprende que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puede revocar el consentimiento que ahora presta. Se considera satisfecho/a con la información recibida y comprende la indicación y los riesgos de este tratamiento/procedimiento. Y ha expresado libremente su CONSENTIMIENTO de que se le realice al paciente .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... 

En .......... ........... .........., a ........ de ......... ......... ......... ....... .....de ...............

Fdo. EL / LA DOCTOR / A Fdo. EL / LA TESTIGO

7. REVOCACIÓN DE CONSENTIMIENTO

Yo, Dn/Dña ......... ......... ......... ......... .......... ........ REVOCO el consentimiento prestado en fecha ......... ......... ......... ......... ......... ...... y declaro por tanto que, tras la información recibida, no consiento en someterme al procedimiento de ......... ......... ........... ........... ........

En ........ ......... ........ ......, a ........ de......... ........ ........ ........ ...... de ....... ........

Fdo. EL / LA DOCTOR / A Fdo. EL / LA PACIENTE

Fuente: DOCUMENTOS PDF DE CONSENTIMIENTO INFORMADO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA